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    贵州执业药师中药学综合知识与技能备考资料:影响药物在胃肠道的稳定

    发布时间:2022-11-18 来源:贵州执业药师 阅读量:

      影响药物在胃肠道的稳定(口诀为:洋红碱不稳定)

      含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪)

      红霉素、洋地黄类强心苷药物抑制胃蠕动,延长药物在胃内的滞留时间,引发洋地黄类中毒

      含金属离子(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾)、牛黄解毒片(含石膏)

      四环素形成金属螯合物,降低四环素的吸收

      影响分布(口诀为:皇马高薪,年轻卡卡,减肌肥)

      碱性中药(红灵散、女金丹、硼砂、痧气散)氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)增加脑组织内药物浓度,耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋

      鞣质类化合物

      磺胺类药物血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加

      银杏叶

      地高辛促进主动脉内皮细胞内钙离子水平,地高辛游离浓度明显升高

      影响代谢

      酶促反应(口诀为:带酒做促销)

      酒剂、酊剂(如藿香正气水)注:乙醇为酶促剂苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平另:安乃近、胰岛素等

      使得肝药酶活性增强,代谢加速,半衰期缩短,药效下降

      三环类抗抑郁药(氯米帕明,丙米嗪,阿米替林、多塞平)代谢加速,使得代谢产物增加,增加了三环类抗抑郁药的不良反应

      酶抑反应(口诀为:酶抑麻黄肉)含鞣质(五倍子、大黄、虎杖、石榴皮、山茱萸、诃子、侧柏叶、地榆)

      淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生与酶结合,形成缔合物,使酶的效价降低,影响代谢

      含麻黄碱(大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰)麻黄碱促使单胺类神经递质大量释放,引起头痛、呼吸困难等不良反应

      影响排泄增加排泄(口诀为:增排碱氟美头喃)碱性中药(红灵散、女金丹、硼砂、痧气散、煅龙牡、乌贝散、陈香露白露片)尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)

      碱性药物在酸性环境下解离增多,排泄加快

      山楂制剂

      红霉素(碱性环境下抗菌作用很强)血液中pH降低,红霉素分解,失去了抗菌作用

      冰硼散(硼砂为碱性中药)

      青霉素、磺胺类药物等酸性药

      增加了青、磺的排泄,降低抗菌作用

      含有机酸(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山楂、陈皮、青皮、木瓜)氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素(年轻卡卡)

      酸碱中和,降低或失去疗效

      减少排泄(口诀为:减排大林服黄蒜)

      酸性中药(山茱萸、川芎、女贞子、乌梅、山) 楂、陈皮、青皮、木瓜

      磺胺类等酸性药物增加磺胺类药物的肾毒性

      大环内酯类等酸性药物

      增加大环内酯类药物的肝毒性

      利福平、阿司匹林使得利、阿的排泄减少,加重肾脏毒副作用

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